Рак товстої кишки (колоректальний рак) – це небезпечне онкологічне захворювання, що розвивається в товстій або прямій кишці – ключових відділах травної системи. Найчастіше хвороба виникає через поступове переродження доброякісних поліпів слизової оболонки у злоякісні пухлини.
Що таке рак товстої кишки?
Колоректальний рак – одне із найпоширеніших онкологічних захворювань у світі. Хвороба однаково часто вражає як чоловіків, так і жінок, особливо після 50 років. Товста кишка має довжину близько 1,5–2 метри, складається з кількох відділів: власне товстої кишки і прямої кишки – останніх 12 сантиметрів перед анусом, де накопичуються фекальні маси перед виведенням. Товста кишка виконує важливу функцію всмоктування води та мінералів з перетравленої їжі, що надходить із тонкого кишечника.
Рак може виникати в будь-якій частині товстої кишки, проте ураження прямої кишки – одна з найпоширеніших локалізацій. На ранній стадії захворювання зазвичай має сприятливий прогноз, але при відсутності лікування пухлина може проростати в сусідні органи (наприклад, шлунок, селезінку), уражати лімфатичні вузли або метастазувати в віддалені органи через кров.
Симптоми раку товстої кишки
Прояви аномальних змін у товстій кишці можуть варіюватися залежно від локалізації пухлини та стадії захворювання. Найпоширеніші прояви включають:
- Біль у животі – тривалі або періодичні болі різної інтенсивності, які можуть бути першим сигналом хвороби.
- Зміна характеру випорожнень – тривала діарея, запор або зміни форми і консистенції калу.
- Кров у калі – наявність видимої крові або чорного калу (ознака шлунково-кишкової кровотечі).
- Несподівана втрата ваги – швидке і безпричинне зменшення маси тіла.
- Постійна втома – слабкість і зниження працездатності, часто пов’язані з анемією через хронічну втрату крові.
- Відчуття здуття та переповнення живота – дискомфорт, що не минає тривалий час.
Оскільки ці симптоми можуть свідчити й про інші захворювання, при їх появі важливо своєчасно звернутися до лікаря. Рання діагностика значно підвищує шанси на успішне лікування.
Причини та фактори ризику раку товстої кишки
- Віковий фактор. Колоректальний рак найчастіше діагностують у людей віком від 50 років і старше. Ця вікова група перебуває у зоні підвищеного ризику.
- Спадковість. Наявність випадків раку товстої кишки у близьких родичів суттєво підвищує ризик захворювання. У таких випадках рекомендовано проходити колоноскопію починаючи за 10 років до віку діагностики у родичів. За відсутності сімейної історії скринінг починається з 50 років.
- Поліпи товстої кишки. Це доброякісні новоутворення слизової оболонки, які можуть з часом перероджуватися в рак. Тому їх своєчасне видалення і регулярний медичний контроль є надзвичайно важливими.
- Генетичні мутації. Зміни у певних генах, зокрема у гені HNPCC (синдром Лінча), значно підвищують ризик розвитку колоректального раку.
- Запальні захворювання кишечника. Хвороба Крона та виразковий коліт збільшують ймовірність виникнення онкологічного захворювання товстої кишки через хронічне запалення.
- Нездоровий спосіб життя. Низьке споживання клітковини, надмірне вживання алкоголю, куріння, малорухливість, ожиріння та цукровий діабет – всі ці фактори підвищують онкогенні ризики.
Діагностика раку товстої кишки
Сучасні методи діагностики раку товстої кишки значно поліпшили раннє виявлення пухлин. Основним і найбільш ефективним способом є колоноскопія – ендоскопічне дослідження, яке дозволяє візуалізувати слизову оболонку товстої кишки, виявляти новоутворення та одразу видаляти поліпи, що є потенційно передраковими ураженнями.
Для підтвердження діагнозу та визначення характеру пухлини проводять біопсію – взяття зразка тканини під час ендоскопії для гістологічного дослідження. Також додатково можуть застосовуватися аналізи калу на приховану кров, рентгенографія товстої кишки та комп’ютерна томографія (КТ) для оцінки поширеності процесу.
Пройти колоноскопію та інші діагностичні обстеження для виявлення злоякісної пухлини ви можете в Лікарні ізраїльської онкології LISOD – провідному центрі діагностики та лікування раку в Україні.
Скільки часу триває розвиток раку товстої кишки?
Цей тип пухлин розвивається повільно, зазвичай протягом 10-15 років. Починається з утворення поліпів, які поступово можуть перероджуватися у злоякісні пухлини. Індивідуальні чинники ризику можуть прискорювати цей процес. Регулярні скринінгові обстеження, особливо колоноскопія, дозволяють вчасно виявити та видалити поліпи, запобігаючи розвитку раку.
Типи злоякісних пухлин товстої кишки
Найпоширенішим типом колоректального раку є аденокарцинома, що виникає з залозистих клітин слизової оболонки кишечника. Крім того, зустрічаються більш рідкісні форми, такі як кишкова лімфома, саркома, карциноїдні пухлини та гастроінтестинальні стромальні пухлини (ГІСП).
Кожен тип має свої особливості перебігу та відповіді на лікування, тому для встановлення точного діагнозу та розробки оптимальної терапії необхідна консультація спеціаліста.
Лікування колоректального раку
Метод лікування залежить від стадії захворювання та загального стану пацієнта. На ранніх стадіях основним методом є хірургічне видалення пухлини разом із прилеглими тканинами. У більш пізніх випадках лікування доповнюють хімієтерапією, променевою та таргетною терапією.
Індивідуальний план лікування розробляється у співпраці онколога та хірурга з урахуванням особливостей пацієнта. Після завершення лікування дуже важливими є регулярні контрольні обстеження для раннього виявлення можливого рецидиву.
Хірургічне лікування
Хірургія полягає у видаленні пухлини разом із частиною здорової тканини. Обсяг операції визначається локалізацією та стадією захворювання. На ранніх стадіях може застосовуватися поліпектомія або локальне висічення, тоді як при більш поширеному процесі проводять часткову резекцію товстої кишки (колектомію).
Після операції пацієнти перебувають під ретельним наглядом із метою запобігання ускладненням і рецидивам.
Ризики операції
Тривога перед операцією – природна реакція, тому лікарі заздалегідь інформують пацієнта про можливі ускладнення, які не відрізняються від ризиків інших великих хірургічних втручань. Основні потенційні ускладнення включають:
- Кровотечі.
- Пошкодження сечовивідних шляхів, сечового міхура.
- Травми селезінки, печінки, підшлункової залози або кишечника.
- Порушення кровопостачання кишкових тканин.
- Розрив кишок у зоні зшивання.
- Ураження нервових структур у операційній ділянці.
Відновлення після операції
Після втручання пацієнти можуть відчувати біль, який контролюється знеболювальними за призначенням лікаря. Існує ризик інфекцій у зоні операції, тому в разі потреби призначаються антибіотики.
Для запобігання тромбозу легеневої артерії рекомендується уникати тривалого лежання, повільно починати ходьбу та виконувати легкі вправи для ніг. Важливо підтримувати адекватне споживання рідини для полегшення дефекації.
Після операції пацієнти зазвичай залишаються у стаціонарі близько 7 днів. Подальше лікування і відновлення тривають амбулаторно. Повне повернення до звичного життя зазвичай займає від 1 до 2 місяців.
Способи профілактики раку товстої кишки
Для зниження ризику розвитку колоректального раку важливо дотримуватися здорового способу життя. Насамперед слід вживати достатню кількість продуктів, багатих на клітковину – це сприяє нормальному травленню та підтримці здоров’я кишечника. Також важливо забезпечувати організм кальцієм та вітаміном D, які відіграють роль у підтримці імунної системи та профілактиці онкологічних захворювань. Контроль ваги та регулярна фізична активність допомагають знизити ризики, адже ожиріння та малорухливий спосіб життя є факторами, що сприяють розвитку раку. Крім того, регулярні скринінгові обстеження, особливо колоноскопія, які рекомендовано починати з 50 років, дозволяють вчасно виявити і видалити передракові ураження, що значно підвищує шанси на успішне лікування.
