Сиропи від кашлю популярні серед українців у сезон застуд (фото: Pexels)
Сиропи від кашлю є популярними, але їхня ефективність часто обмежена, а ризики, особливо для маленьких дітей, можуть бути значними. Ситуація набула особливої актуальності після повідомлень з Індії про смерті дітей, спричинені сиропами, контамінованими токсичним діетиленгліколем (DEG).
Доктор медичних наук, професор Микола Хайтович пояснив РБК-Україна, коли ці препарати потрібні, а коли можуть становити загрозу.
Ризик контамінації та контроль в Україні
Масові отруєння в Індії були зумовлені контамінацією DEG фармацевтичної сировини, зокрема гліцерину.
- Ризик для України: За словами Хайтовича, теоретичний ризик існує і для України, і його ймовірність залежить від ланцюга постачання сировини та ефективності національного регулятора й лабораторного контролю.
- Контроль якості: Якщо українська регуляторна система дотримується стандартів GMP (Good Manufacturing Practice), здійснює вхідний контроль сировини на DEG/EG, а державні лабораторії проводять вибіркові перевірки, то ризик вважається суттєво нижчим.
Ефективність сиропів та вікові обмеження
Професор Хайтович наголосив на обмеженій доказовій базі щодо ефективності сиропів:
|
Вікова група |
Ефективність та застосування |
Застереження |
|
Діти раннього віку |
Застосування не підтримано доказовою медициною. |
Ефективність не доведена, а помилки дозування та ризики є небезпечними. Безрецептурні ліки точно не слід використовувати. |
|
Школярі та дорослі |
Може мати симптоматичний характер (декстрометорфан, муколітики). |
Ефект часто помірний і короткочасний. |
|
Сиропи з кодеїном |
Протипоказані дітям. |
Ризик пригнічення дихання. |
Різниця між сиропами
- Сухий (непродуктивний) кашель: Спричинений подразненням дихальних шляхів. Застосовують протикашльові засоби (наприклад, декстрометорфан).
- Вологий (продуктивний) кашель: Супроводжується мокротинням. Призначають муколітичні засоби (гвайфенезин, амброксол, ацетилцистеїн).
Альтернативи сиропам
Лікарі часто рекомендують немедикаментозні заходи:
- Рясне пиття.
- Зволоження повітря.
- Сольові промивання носа.
- Підняте положення голови під час сну.
- Відпочинок.
- Мед: Дитині, старшій 1 року, при нічному кашлі можна дати ложку меду (якщо немає алергії).
При підозрі на бактеріальну інфекцію (синусит, пневмонію) призначають антибактеріальну терапію, а при бронхоспазмі — інгаляційні засоби.
Небезпечні симптоми
Микола Хайтович закликав негайно звертатися до лікаря, якщо після прийому сиропу з’являються:
- Нудота та блювання, сильний абдомінальний біль.
- Порушення функції нирок (набряки, відсутність сечі).
- Прискорене або утруднене дихання, задишка.
- Синюшність шкірних покривів.
Ці ознаки можуть свідчити про серйозну побічну реакцію або отруєння (в тому числі DEG/EG-контамінацію).
